Ce barotraumatisme, de par ses conséquences est le plus grave des barotraumatismes

• Lors de la remontée, l’air contenu dans les poumons se dilate.
• S’il ne peut s’échapper (respiration bloquée) ou s’il ne s’évacue pas assez rapidement (expiration insuffisante), la pression augmente à l’intérieur des alvéoles, au risque de créer une surpression pulmonaire qui va écraser la barrière alvéolo-capillaire.
• Une différence de pression équivalente à 1m d’eau peut suffire à causer un tel accident.
• L’air contenu dans les alvéoles pulmonaires pénètre alors par effraction dans la circulation sanguine.

• Remonter à vitesse normale (10 m/mn).
• Libre jeu respiratoire en favorisant l’expiration.
• Pas de Valsalva à la remontée.
• Ne pas donner d’air à un apnéiste.

• Sortir de l’eau et déséquiper.
• Prévenir les secours.
• En mer : VHF, canal 16, CROSS.
• A terre : téléphone 15, SAMU.
• Remplir la fiche d’évacuation.
• Si conscient :
  • Placer en position semi-assise
  • Inhalation oxygène 100 %, 15 l/mn
  • Hydratation (1l d’eau plate / heure)
  • Si inconscient :
  • Placer en PLS
  • Inhalation voire insufflation Oxygène 100 %, 15 l/m